Гранулёма — очаг хронического воспаления у верхушки корня. Организм ограничивает инфекцию плотной оболочкой, поэтому боли может не быть годами, а на снимке видно затемнение у корня.
Откуда берётся гранулёма
Чаще всего это исход нелеченого пульпита: инфекция из канала выходит за пределы корня. Реже причиной становятся травма зуба или некачественно запломбированные каналы, в которых остались бактерии.
Как её замечают
- ноющая боль при накусывании на конкретный зуб;
- припухлость десны или щеки рядом с зубом;
- потемнение коронки ранее леченого зуба;
- свищевой ход на десне с отделяемым;
- случайная находка на снимке перед протезированием.
Без снимка диагноз поставить нельзя: по жалобам гранулёма неотличима от других воспалений у корня.
Как лечат
В большинстве случаев зуб удаётся сохранить. Каналы распломбировывают, очищают и обрабатывают, на время закладывают лечебный материал, затем пломбируют постоянно и контролируют результат по снимку.
Если очаг крупный, каналы непроходимы или в зубе стоит штифт, врач обсуждает хирургический вариант — резекцию верхушки корня либо удаление зуба.
Почему не стоит ждать
Очаг медленно разрушает кость вокруг корня. Чем меньше костной ткани останется, тем сложнее будет и лечение, и последующая имплантация на этом месте.
