Инструменты для обработки каналов очень тонкие, и при сложной анатомии часть такого инструмента может отломиться и остаться внутри. Сам по себе отломок не опасен, но мешает очистить канал до верхушки.
Чем это грозит
Если за отломком осталась необработанная часть канала, там сохраняются бактерии. Со временем у верхушки корня формируется очаг воспаления, и зуб начинает беспокоить при накусывании.
С чего начинают
- прицельный снимок или компьютерная томография;
- оценка, в какой трети канала находится отломок;
- проверка кривизны канала и толщины стенок;
- обсуждение прогноза и альтернатив с пациентом.
Чем ближе отломок к устью и чем прямее канал, тем выше шанс извлечь его без риска для зуба.
Как извлекают
Работу ведут под увеличением: врач создаёт доступ к отломку, аккуратно освобождает его стенки и выводит наружу специальными инструментами. Затем канал обрабатывают и пломбируют как обычно.
Если извлечь нельзя
Когда отломок находится за изгибом или в верхушечной трети, попытка достать его может привести к перфорации корня. Тогда возможны другие решения: обойти отломок, запломбировать канал вместе с ним под контролем или обсудить резекцию верхушки корня.
